吞嚥困難好痛苦螢光透視錄影檢查發現問題所在

Zhiying · 、首次上稿 **2019-3-7 19:53:55**

【記者范凱榛南投報導】

　要將美食下肚，吞嚥扮演相當重要的角色。但是像老人家、中風、癌症等許多疾病都有可能會造成吞嚥問題，進而影響進食而造成營養不良、吸入性肺炎等問題。因此盡早的評估及治療吞嚥困難，使病患能夠安心的攝取營養是相當重要的，經醫師評估後可安排進行螢光透視錄影吞嚥檢查，它可以發現患者吞嚥異常的問題所在，進而改善患者的吞嚥困難。

　▲南投醫院復健科林建仲醫師（圖：社會工作室提供）

　南投一名73歲的劉姓男子在腦中風後的住院期間，因不自覺流出口水且喝水會嗆到，被醫師囑咐以鼻胃管管灌餵食。出院後因為太想品嚐美食且家人也不忍心，就讓他進食，沒幾天後劉男就因為發燒、喘而再次入院。林建仲醫師表示臨床上類似具吞嚥障礙的腦中風個案約占3至4成，更有少數腦中風病人進食時因嗆咳現象不明顯而被忽略有潛藏的吞嚥障礙危機，卻常因痰多、不明原因之發燒甚至反覆發生吸入性肺炎才被察覺出具吞嚥功能障礙。

　南投醫院復健科林建仲醫師表示，螢光透視吞嚥錄影攝影檢查是一種特殊的Ｘ光檢查，其檢查的範圍包括口、咽及食道。檢查中使用不同濃稠度的鋇劑加上食物供病人吞嚥，利用動態的螢光透視錄影吞嚥過程，以記錄患者的整個吞嚥過程，進行吞嚥的動態分析。

　螢光透視錄影吞嚥檢查是相當具有臨床價值的動態評估，可以同時觀察患者吞嚥過程中器官的結構及每個吞驗階段的動態反應。除了可以提供客觀的診斷之外，醫師可以藉由影片的呈現，探查吞嚥機能缺損的解剖位置及評估吞嚥障礙的原因，幫助復健科醫師及語言治療師擬定治療策略，以提供患者最適合的醫療服務。

　林建仲醫師是少數在南投地區能夠實行螢光透視錄影吞嚥檢查的復健科醫師，該項檢查不僅造福有吞嚥困擾的腦中風患者，老年人及鼻咽癌等有吞嚥問題的患者可在醫師評估後，進行該項檢查，使得吞嚥困難能夠進一步獲得改善。

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