南投醫院居家臨終照護病人如願返鄉平安離世

LayLeng · 、首次上稿 **2019-7-4 10:22:48**

【記者韓佩穎南投報導】

　許多民眾對於臨終的期待，希望在家中過世，但要達成這個心願並不容易，由其在偏遠地區，當經濟支持系統薄弱、醫療匱乏狀態下，患者除了將面對死亡的焦慮，照顧者與家屬也承受了諾大的照顧壓力，經常有家屬或患者無法處理病情變化或瀕死症狀，而趕緊送醫救治之情形。衛生福利部南投醫院居家安寧團隊為了完成患者在家安適之心願，到家中提供疼痛控制、心理與靈性上的支持，讓偏鄉癌末患者最後一哩路在家走得安穩。

　▲南投醫院居家安寧團隊家訪（圖：南投醫院提供）

　南投信義鄉一位年約50歲的全先生在兩年前因酒後昏倒送醫，醫師安排相關檢查後，確診大腸癌第四期，起初他積極接受治療，在去年底腫瘤轉移至肺部，並在六月因為腸穿孔、惡病質及腹水等症狀，全先生放棄了再度手術等侵入性治療，選擇居家安寧照護。

　全先生表示，多年前母親罹患子宮頸癌，看著她在飽受腹水嚴重、疼痛之苦，最後在醫院離世，他不希望自己像母親那樣，「我希望最後的時間能夠待在最熟悉的家中」。

　放射腫瘤科翁益強主任帶領盧姿君居家護理師及黃雅惠靈性關懷師前往距離醫院近40公里的信義鄉，針對疾病末期的病人與家屬給予全人照顧服務，讓其獲得舒適的安寧療護。並連結了臨近案家的衛生室及教會，讓患者能就近接受醫療協助並持續感到靈性的平靜。

　▲南投醫院居家安寧團隊家訪（圖：南投醫院提供）

　儘管得知病人即將離世，但家屬在面對臨終病情變化所產生的症狀會不知所措，對此翁益強主任表示末期患者常見的瀕死症狀有排便排尿量減少、意識不清或不安躁動、四肢末梢發紺、呼吸困難、喉頭嘎嘎音（death rattle）等，居家安寧團隊會說明當面臨瀕死症狀時的處理方法，讓家屬能夠有安心面對與因應。由於病人與家人對瀕死症狀有很好的認知，在有所準備的情況下，全先生最後是家人陪伴在身旁，輪流給予擁抱後，平靜的面對死亡，達到安寧療護善終的理念。

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