婦喘不過氣就醫 手術取出甲狀腺結節大如士林香腸

【記者 范志韋 南投報導】

　南投一名年約80歲陳姓婦女近日覺得胸悶、喘、說話不順等情況，在家人陪同下至衛生福利部南投醫院耳鼻喉科就醫，醫師透過檢查發現陳婦的甲狀腺腫得如士林大香腸般，壓迫到氣管，才會出現不適症狀，經手術切除後，陳婦已恢復正常生活。

　▲吳昭寬醫師看診示意圖（圖：南投醫院 提供）

　陳婦表示幾十年前就自覺脖子腫腫的，但由於不影響生活，所以也不太在意。直到近期覺得脖子越來越腫、走路就氣喘吁吁、吃飯時卡卡的，甚至說話都有困難，覺得不對勁而趕緊就醫。南投醫院耳鼻喉科吳昭寬醫師表示，透過電腦斷層檢查可以發現長達15公分、寬5公分的的甲狀腺結節已經快把氣管都壓扁了。體積過大的甲狀腺結節會壓迫附近的組織，影響食道、氣管，因此可能導致呼吸、說話及吞嚥困難等不適症狀。患者經手術切除甲狀腺結節後，胸悶、喘等不舒服的症狀皆明顯改善。

　吳昭寬醫師表示，甲狀腺位在頸部前下方，甲狀腺結節是甲狀腺不正常的增生，俗稱「大脖子」，發生比率女性大於男性，絕大多數為良性，通常小而且無症狀，不太容易察覺，因此甲狀腺問題大多是在例行健康檢查或出現其他症狀時而發現。甲狀腺結節的發生原因和個人生活型態或家族遺傳有關，另外飲水中含有腐植酸的地方或缺碘的居民罹患甲狀腺結節的比例會增高。大部份甲狀腺結節患者會安排定期返診追蹤甲狀腺功能，超音波檢查，必要時搭配穿刺組織病理化驗。只要結節的大小未變化，不需要特別治療，但如果結節持續腫大（大於4公分），影響外觀、壓迫氣管，或是有惡性腫瘤的疑慮，便需要進一步評估手術治療以改善症狀。另外如果甲狀腺結節合併功能亢進，除了藥物控制外，放射碘或手術治療都是不錯的選擇。

　▲電腦斷層檢查，紅圈處為甲狀腺結節壓迫氣管（圖：南投醫院 提供）

　吳昭寬醫師表示甲狀腺結節較少會有惡性病變，但仍應定期返診追蹤。吳醫師並提醒如果出現吞嚥困難或摸到頸部腫塊時，應盡早就醫。