4旬男患乾癬事業坎坷 做「藥物代謝基因檢測」翻身

【記者 湯文宏 台中報導】

　小檢測大影響，有可能是重要關鍵！台中市40歲L男因10多來年患有乾癬羞於見人，嚴重影響社會人際互動，使生活不順，進而導致事業跌至谷底，到大里仁愛醫院風濕免疫科接受治療，雖然症狀明顯改善，但總是還差了那麼一點點，後來接受「藥物代謝基因檢測」服務，發現影響病情關鍵竟然是「身體對藥物代謝太快」，經過醫師依此調整藥量後才恢復健康，現在生活事業皆順心。引進該項檢測服務的大里仁愛醫院風濕免疫科主任霍安平表示，檢測結果的目的是得知病人基因對藥物代謝的速度，對病人來說最大的好處就是「用藥更精準」。

　▲霍安平主任指出，藥物代謝基因檢測結果的目的是得知病人基因對藥物代謝的速度，對病人來說最大的好處就是「

　L男事業有成，交遊廣闊，平時就有很多交際應酬活動，但是10多年前罹患乾癬和關節炎，吃藥後腎功能也不好，同時手腳和背部佈滿了大面積乾癬，變得不敢外出和別人互動，人際關係降到冰點，生活及事業自然大受影響；L男甚至在炎熱夏季還穿著厚重外套前來看診，深怕引起別人異樣的眼光。

　L男原先是服用標準劑量藥物，症狀未能百分百改善，卻因擔心肝指數因藥物副作用升高而不敢貿然增加藥物治療劑量，後來接受本院率先引進國外已趨成熟的「藥物代謝基因檢測」，結果發現身體對治療藥物代謝較快，顯示藥物濃度不夠高，醫師即依照報告結果加強用藥，目前藥物劑量調整較為穩定，病情獲得有效控制，手腳和背部不再出現讓人尷尬的乾癬，一掃長年來生活與事業上的陰霾。

　▲L男雙腳患有乾癬，治療前(左圖)與治療後(右圖)的對照，症狀已明顯改善（圖：大里仁愛醫院 提供）

　霍安平主任表示，人體對藥物代謝速度快慢會影響藥物血中濃度及作用時間，進而影響治療效果，如果每個人在相同體重情況下吃了同量藥物，有人因代謝快可能18或24小時就沒效果，有人因代謝慢撐到36小時，這將影響體內藥物殘留濃度和持續作用效果，甚至因濃度不同而發生副作用。

　該項檢測經由醫師門診開單後到檢驗科採集口腔黏膜，直接外送至國外認證專業檢測單位，約兩週工作天即有結果。這份報告目前針對市面上510種藥物的代謝基因進行分析，讓病人了解依標準劑量的用藥是否適合自己，醫師則可據此增減藥量；適合檢測對象包括：正在用藥而治療效果不佳的病人、關心自己健康的病人，以及有糖尿病和高血壓等慢性病家族病史的民眾。

　▲L男背部亦患有乾癬，治療前(左圖)與治療後(右圖)的對照，症狀已明顯改善（圖：大里仁愛醫院 提供）

　霍安平主任強調，每個人一生都應該做一次這種檢測，目前這項檢測健保並不給付，需要病人自費篩檢，除了可帶回紙本報告參考之外，資料亦同步放至雲端，只要用手機掃描即可取得，就醫時可隨時秀出內容給醫師看，就能有很好的用藥選擇。