腳拇指外翻苦不堪言 接受手術後終於不再寸步難行

【記者 方為亮 南投報導】

　25歲陳女在就讀大學的時候，發現自己兩腳大拇指外觀很醜，又歪又痛。看到網路上一堆拇指外翻矯正用品，陳女買了一些來嘗試，但效果不明顯。穿鞋子痛、走路也痛，甚至睡覺還會抽痛，苦不堪言。最後再接受骨科醫師手術治療後，終於不再寸步難行。

　▲骨科李承翰醫師（圖：社會工作室 提供）

　很多人都認為拇指外翻是愛穿高跟鞋女性的專利，但陳女鮮少穿高跟鞋，平常外出都穿平底鞋居多，為什麼還會有拇指外翻？骨科李承翰醫師說明，拇趾外翻趾指的是足部大腳趾往外側偏移，拇指外翻的成因很多，除了長期穿著高跟鞋或鞋頭太緊，也可能跟遺傳、扁平足足弓塌陷相關、風濕性關節炎、或大拇指過長合併韌帶鬆弛等多重因素有關。陳女想到母親也有相同困擾，可能是遺傳所致。

　衛福部南投醫院骨科李承翰醫師表示，拇趾外翻常見的症狀為大腳趾內側疼痛、長繭、酸麻或指甲發炎，第一個蹠趾關節的活動度可能下降，常合併拇指滑液囊炎，較嚴重的患者會造成第二腳趾節關節脫臼與擠壓疼痛。

　李承翰醫師表示，可以先改變穿鞋習慣來減輕負擔、舒緩症狀，若保守治療無法改善症狀，且影響生活的話，可以考慮手術治療。拇指外翻的手術方式有很多種，主要分軟組織手術與矯正切骨手術兩種。李承翰醫師為患者施行Scarf矯正切骨術。李醫師表示該手術適合中度到中重度角度外翻的病人，Scarf矯正切骨術的好處是隨著切法角度的不同而有多變的矯正效果，可以達到延長、縮短、水平上移或水平下移大腳趾的效果。

　▲骨科李承翰醫師看診示意圖，非文中病人（圖：社會工作室 提供）

　李承翰醫師表示，一般使用Scarf切骨矯正手術可以達到極佳的矯正效果與避免復發，由於手術切骨後是使用鈦合金埋頭螺釘做固定，可以達到較佳穩定度，加速恢復速度，並且不需要再次手術拔除鋼釘。手術當天或隔日即可下床行走，隔日即可出院。術後需使用石膏副木固定兩週。兩週後須使用拇趾外翻矯正器或分隔墊搭配自己的鞋子使用2～4個月達最佳矯正效果，後續仍需配合良好的穿鞋習慣才能確實避免復發。