單側鼻塞、流鼻血 就醫發現竟然是罕見鼻腔黑色素瘤

【記者 范至延 南投報導】

　別輕忽鼻塞，當出現鼻塞症狀，大多民眾會聯想成感冒，不過醫師提醒，單側鼻塞、流鼻血不能輕忽，罕見的鼻腔黑色素瘤的症狀也是如此，該惡性腫瘤病程快速，相當危險。

　▲放射腫瘤科陳韻之醫師看診示意圖（圖：南投醫院 提供）

　南投一名五十多歲女性，半年來發現單側鼻塞、流鼻血和臉部麻痛，在去年底到南投醫院求診，經醫師檢查，發現她罹患罕見的鼻腔黑色素瘤，而且左側鼻腔被一個6公分大的黑色素腫瘤佔據，甚至造成顏面骨頭與顱骨破壞，已經到了無法手術的地步，還可能有生命危險。

　在腫瘤科醫師建議下，先以化學治療合併放射線治療，後續在通過健保申請後，改以免疫療法搭配放射線繼續治療，病患腫瘤漸漸縮小，甚至在電腦斷層下完全消失，順利將病患從鬼門關前拉回來，病患與家屬也十分感激，現仍於門診追蹤、持續治療中。

　南投醫院放射腫瘤科醫師陳韻之表示，鼻腔黑色素瘤是一種相當罕見又預後極差的惡性腫瘤，最初症狀常以單側鼻塞、流鼻血甚至頭痛表現。但病患常誤以為是感冒，不以為意，往往求診時，腫瘤已經很大甚至吃穿頭顱骨影響到腦部，不僅無法手術治療，也增加治療上的困難性。因此也建議民眾若出現長期單側鼻塞、流鼻血甚至頭痛等症狀，應盡快就醫接受診察。

　▲陳韻之醫師指出影像檢查可看出患者左側鼻腔有6公分腫瘤（圖：南投醫院 提供）

　近十年來，免疫治療一直是醫學界很重要的里程碑，如果能加上新一代放射治療技術，激活全身的免疫反應，治療勢必效果加倍。南投醫院放射腫瘤科身負大南投地區癌症治療重任，近年來引進影像導引放射線治療，能更精準地照射腫瘤，增加腫瘤控制率並降低正常組織的副作用；未來，若能再搭配免疫治療，相信是南投地區民眾治療癌症的一大福音。