意識混亂 隱球菌引起腦膜炎導致

【記者 李清花 南投報導】

　40歲羅先生頭痛持續兩週，自行吃止痛藥後未改善，近期在家跌倒之後，出現意識混亂、情緒起伏大，家人趕緊將他送醫，醫師從腦脊髓液檢查，發現羅男是隱球菌引發的腦膜炎，在給予抗生素治療後，現已出院，後續需返診追蹤。

　▲意識混亂 隱球菌引起腦膜炎導致（圖：衛生福利部南投醫院社會工作室 提供）

　衛生福利部南投醫院神經內科鄭耕兆醫師表示，隱球菌是種黴菌，多存在土壤、鴿糞、植物等環境中，可從呼吸道吸入感染，也可能經由傷口或飲食感染。一般健康成人不易遭受感染，但是免疫力缺陷患者是高風險族群。

　隱球菌入侵身體後，不一定會有症狀，取決於患者的免疫狀況。根據侵犯肺、皮膚黏膜、泌尿道、眼睛等不同器官，可能會出現不同症狀，若感染中樞神經系統，則可能引起腦膜炎。有些民眾遭受感染後，由於不了解疾病的嚴重性而隱忍或自行服藥，而拖延了就醫時機，嚴重恐危及生命。

　羅姓患者在住院期間接受了詳盡的檢查，醫師發現羅男罹患少見的免疫疾病-「抗GMCSF因子抗體症候群」，南投醫院感染科廖嘉宏主任表示，目前致病機轉尚未明確，不清楚兩者間是否具有關聯性，但已在多位隱球菌併發腦膜炎患者檢測出該自體免疫抗體。

　鄭耕兆醫師提醒隱球菌感染的症狀較不典型，容易被以為是感冒而忽略，導致病情延誤。醫師表示若出現肺炎、頭痛、發燒、視力喪失甚至合併意識不清、譫妄、抽搐等症狀時應盡速就醫，並主動告知醫師相關訊息，如接觸史等資訊，以利即早獲得確診及適當治療。