台中榮總與基層院所建構共照網絡「榮翔計畫」分級醫療啟航

【記者 范凱榛 台中報導】

　為積極推動分級醫療與雙向轉診政策，健保署透過六大策略與廿四項配套，鼓勵大型醫院專注於照護急、重症病患，輕症病人則回歸到社區院所就醫，並藉由垂直整合的合作模式，建構成完善的醫療照護網，讓大型醫院與地區醫院及診所透過資訊交流的方式共同照護，提供病患連續性的照護，也讓醫療與健保資源獲得更有效率的分配。

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　台中榮總7日舉辦「榮翔計畫醫療團隊共照記者會」，邀請台中、彰化、南投及苗栗地區合作簽約的醫療院所，共同舉行分級醫療、雙向轉診啟航儀式。中榮表示，該院自105年啟動以病人為中心照護連續性計畫，106年8月成立隸屬院部的「分級醫療管理會」，結合全院醫療、行政力量，建立與基層醫療院所更緊密的平台，與基層建立更良性的互動。

　▲台中榮總與基層院所建構共照網絡「榮翔計畫」分級醫療啟航（圖：健保署中區業務組 提供） ...

　「榮翔計畫」是中榮與基層醫療院所合作建構的共照模式，目前已與1,017家院所簽約，共同照護病患，藉由雙向轉診，利用中榮開發的的APP資訊溝通平台，一方面醫師可清楚了解病患所有治療過程，另一方面也讓病人獲得即時、方便、完善的服務。此外，中榮亦陸續成立COPD（Chronic Obstructive Pulmonary Disease）、慢性腎臟病、糖尿病、氣喘、門住診整合方案，及慢性B型及C型肝炎治療計畫等六大疾病，與合作的診所簽訂合作協議。

　以COPD群組為例，自107年1月迄今，已經累積了339位轉診個案，最後有98位個案在當次就回轉基層，另有209位個案中榮與基層共照，每半年或1年回診一次追蹤，90.5%形成下轉或雙向轉診的共照模式。

　參與COPD照護團隊的呂醫師表示，以往病患有轉診需求時，只能填具轉診單，但總是很擔憂病患在大醫院是否有得到妥切的醫療。現在透過與台中榮總的結盟、可以透過溝通平台安心地將病患交託出去，而且有方便的App可以清楚了解病人的治療過程。

　台中榮總許惠恒院長指出，透過分級醫療、雙向轉診，提供病患優質且連續性的照護，是該院榮翔計畫的核心精神，不僅要協助病患順利轉診，也配合國家政策，將穩定慢性病患下轉到基層。在現有便利的APP基礎上，也在保護病患個資的條件下，結合雲端藥歷、檢驗檢查，更有效地與基層醫療群的合作平台。許院長說，該院為中部地區唯一公立醫學中心，必然肩負社會公益責任，未來除更加精進醫療作為外，更有責任領銜帶動並協助區域內其他醫院之醫療水準提升。

　健保署李伯璋署長肯定台中榮民總醫院以實際行動支持分級醫療，他表示：「如果沒有開始，就沒有改變的機會」。期望醫院透過「健保醫療資訊端查詢系統」，掌握病人的病史和跨院檢驗檢查結果（含影像）與用藥，及利用「電子轉診平台」將轉診作業電子化，患者有需要時，診所就能立即開立電子轉診單，並同步通知接受轉診醫院，優先安排看診，不僅讓轉診民眾免於掛不到號的窘境，且將病患就醫資訊透過平台傳輸予接受轉診醫師，看診後結果亦可以回復給原醫師，雙向溝通無縫接軌。

　李署長強調，藉由分級醫療雙向轉診，可讓民眾獲得更好的醫療照護，共創病人、醫院、診所、健保署多贏局面。期盼國人能支持這項台灣跨時代的醫療改革工程，重新扭轉已嚴重失衡的醫療生態，讓健保永續經營，全體民眾都能受惠。