高處墜落摔破骨盆 三階段手術脫險

【記者 李怡函 南投報導】

　49歲男子在今年五月工作時不慎從高處墜落，倒地後發現右側下肢無法動彈，緊急送醫後，診斷氣胸、左側手臂肱骨閉鎖性骨折、骨盆嚴重閉鎖性骨折、右側髖部脫臼等多處損傷，經過衛生福利部南投醫院骨科與復健科等團隊治療，患者平安脫離險境，順利出院，現在可正常生活。

　▲高處墜落摔破骨盆 三階段手術脫險（圖：部立南投醫院 提供）

　衛生福利部南投醫院骨科李承翰醫師表示，骨盆骨折是嚴重外傷，車禍與高處墜落都是造成骨盆骨折的主因，而且這種高能量損傷的患者多合併多重外傷，失能的機率高。

　該名患者的髖關節骨折合併脫臼，髖關節的結構就像是一個碗公蓋在圓球上，髖臼就像是碗公，股骨頭就像是圓球，患者的髖臼（碗公）破裂、股骨頭（圓球）也斷了。且患者的骨盆前方的恥骨聯合骨折，由於骨盆結構為立體環狀，當受到高強度的破壞，需要手術治療來穩定骨盆，因為骨盆附近有重要臟器且神經血管與靜脈欉豐富，易引發大出血，故是個複雜且難度高的治療。

　李承翰醫師採取三階段手術治療，首先為病人施行外固定手術，待狀況穩定後，接著安排髖臼與股骨頭復位手術，最後進行恥骨聯合手術。病人在手術後一個月就能夠起身行走，依據他的恢復狀況轉由復健科團隊介入，在復健治療下，持續身體控制與肌力訓練，提升日常活動功能。

　▲高處墜落摔破骨盆 三階段手術脫險（圖：部立南投醫院 提供）

　因為嚴重外力造成股骨頭移位，需持續追蹤是否有出現缺血性壞死之狀況，半年下來，病人已可以正常行走，門診追蹤狀況穩定，能夠維持生活品質。南投醫院肩負地方上緊急醫療的重要樞紐，除了院內原有醫療團隊，也與醫學中心全方位醫療合作，提供南投縣民優質的醫療品質。