婦人便秘一週診斷腸癌 裝置大腸支架後暢通

【記者 葉婉婷 南投報導】

　南投一名八十多歲的廖性阿嬤將近一週沒有大便，因為覺得腹脹、腹痛難受，前往急診就醫，檢查為降結腸腫瘤導致腸阻塞，糞便受到腫瘤的阻擋而無法順利排出，經醫師進行大腸支架裝置後，解決了排便問題。

　▲婦人便秘一週診斷腸癌 裝置大腸支架後暢通（圖：衛生福利部南投醫院 提供）

　南投醫院大腸直腸外科廖師賢醫師指出，患者的腸阻塞是因為左側的降結腸腫瘤壓迫，擋住了食物的通道，使得糞便無法順利從肛門排出。可能會出現腹脹、腹痛、排便習慣改變、嘔吐等症狀，若沒有即時處置，可能會造成腸子壞死、腹膜炎等併發症。

　大腸癌仍會以手術治療為主要治療目標，不過由於腸阻塞的患者腹脹較嚴重，故需要透過兩個階段的手術，第一階段先進行暫時性人工肛門手術，減輕腹部壓力，待腸道阻塞、腫脹狀況緩解之後，再安排第二階段的腫瘤切除手術。

　但是許多患者對於人工肛門的裝置較抗拒，擔心影響外觀與生活，亦有部分患者因為年紀較大、心肺功能不佳，對於兩次手術的麻醉風險有所顧慮。廖師賢醫師提到，經評估病人的狀況後，可以選擇裝置大腸支架，以內視鏡於阻塞的腸道中裝置金屬支架，撐開腸道，緩解排便問題，患者不需全身麻醉，在解決了患者腸阻塞症狀之後，可以爭取營養補充時間，在體力恢復後，再進行腹腔鏡腫瘤切除手術等後續癌症相關治療，提升生活品質。

　▲婦人便秘一週診斷腸癌 裝置大腸支架後暢通（圖：衛生福利部南投醫院 提供）

　但並非每位患者都適合進行大腸支架裝置，廖師賢醫師表示，大腸支架可能會產生刺激、穿孔、出血、疼痛及滑脫等風險，需評估患者的腫瘤部位等身體狀況，視情況討論與規劃出適合的治療方式。

　廖師賢醫師提醒50歲以上或有大腸癌家族病史的民眾，應定期接受大腸癌篩檢等檢查，早期發現、早期治療。