婦健康檢查出異狀皮皮不理會結果是甲狀腺惡性腫瘤

【記者 范至延 南投報導】

　一位60歲張姓婦人，在1年前的健檢中發現甲狀腺有異常，當時醫師就建議要做進一步檢查，但張姓婦人覺得自己並沒有不舒服，而未聽從醫師建議，時間就這樣過了1年，直到上月再做健檢，醫師就直接將她轉到耳鼻喉頭頸科做進一步檢查，結果竟是甲狀腺惡性腫瘤。
南投基督教醫院耳鼻喉頭頸科李尚儀醫師表示：患者是經由家醫科轉入，來門診時沒有特別症狀。安排超音波檢查即懷疑是惡性腫瘤，在超音波引導下做腫瘤檢體採驗，隨後在喉頭內視鏡檢查中發現，患者聲帶已呈現麻痺狀態，在與患者討論及規劃手術後的治療方向，成功完成腫瘤切除手術。李尚儀醫師表示：患者雖手術很成功，但因腫瘤生長太久已侵蝕到周圍神經，後續需再作放射性碘（Ｉ-131）治療，並持續追蹤。

　▲醫師在門診中除了甲狀腺超音波檢查外，還會透過頸部觸摸去察看是否有異常腫塊（圖：南基醫院 提供）

　李尚儀醫師表示：我們應該都聽過「後悔-沒有特效藥」，早期發現、及早治療，透過甲狀腺超音波檢查，是發現早期甲狀腺癌的關鍵契機，不會疼痛也不會有輻射問題。甲狀腺癌的治療包括、外科手術切除、術後癌症分期、策略性的輔助治療及定期追蹤。甲狀腺癌手術後會依期數去規劃治療方式，治療種類有；放射性碘（Ｉ-131）治療、促甲狀腺激素（TSH）抑制治療、體外放射線治療、化學藥物治療、標靶藥物治療等。雖抗癌之路會遭遇許多艱辛，但甲狀腺癌並不可怕，保持著正向樂觀的態度去面對，我們就有機會戰勝癌症重獲健康。

　▲透過甲狀腺超音波檢查，醫師可以明顯看出甲狀腺腫瘤及計算出腫瘤大小（圖：南基醫院 提供）

　李尚儀醫師表示：甲狀腺腫瘤是常見疾病，女性會比男性多。民眾常在門診健康檢查中發現，有些患者是經自己照鏡子或是觸摸發現，甲狀腺腫瘤的長大過程，會分為向外長或是往內長，往外長的甲狀腺腫瘤，照鏡子可明顯看出前頸會鼓起、且有腫脹壓迫感。往內長的甲狀腺腫瘤，在外表看起來比較不明顯，但會往內推擠或壓迫到氣管與食道，一旦腫瘤大到造成吞嚥困難及呼吸困難時也會增加手術難度。大部分甲狀腺腫瘤為良性腫瘤，只有約5％的患者最後會被確認是甲狀腺癌，即使確定為惡性腫瘤，接受手術及治療長期預後普遍良好，民眾不用過渡擔心，呼籲民眾定期健康檢查，早期發現、及早治療，才是維護健康的基本要素。