鳳梨好吃卻粒粒皆辛苦 醫疑甜蜜背後引起的肩膀疼痛

【記者 范至延 南投報導】

　香甜可口的南投鳳梨，由於味道酸甜芬芳，無論是直接吃或者做成糕點，都令人允指回味。其芬芳滋味擄獲了不少海內外老饕的味蕾而遠近馳名，但您知道嗎？甜密的背後隱藏著不為人知的辛苦。南基復健科團隊發現，當地人肩膀疼痛的比率偏高；為查出真相，詢問病人的生活以及分析工作的方式，懷疑是採收鳳梨所導致。

　▲鳳梨好吃卻粒粒皆辛苦 醫疑甜蜜背後引起的肩膀疼痛（韓紹禮醫師看診示意圖）

　南投基督教醫院復健科韓紹禮醫師指出，大部分因肩膀疼痛來院就醫的民眾，在高解析度超音波檢查後，發現已是嚴重的肌腱撕裂傷、鈣化性肌腱炎、滑囊發炎等。韓紹禮醫師表示這些傷害常是日積月累所造成的。在物理治療師與醫師的討論，並探討縣內種植的農作物及熱心民眾的示範，發現很有可能是採收鳳梨造成的。

　經陳姓鳳梨農表示，採鳳梨的時候，需要背著竹籃，採下後手往後抬舉將鳳梨放入竹籃。此特殊且反覆的動作，應該是導致鳳梨農肩膀受傷的主要因素，這些肩膀受傷疼痛的部位、可以是肩部的局部痛點、或延伸到上臂的外側、或往上舉或者往前拿東西、拉褲子、摺棉被、晾衣服等特定動作的造成疼痛等。其疼痛指數可以從輕微到非常嚴重的疼痛，尤其是夜間的疼痛，往往痛到無法入睡，或者睡到半夜痛醒。

　南基復健團隊表示，處理這些肩膀問題，無法立竿見影，必須包括急性期的止痛、功能的恢復以及預防併發症。為了達到目的，需要病患與醫療團隊的配合，特別是物理治療師給予的動作指導與適當的肌肉強化，才能真正達到預防疼痛的再發生。急性疼痛的處理方式包括口服止痛藥物與局部注射、治療儀器等。常見雷射、熱療、電療、磁場等，可以止痛與增加修復的速度，治療初期扮演重要腳色。另外運動治療部分，一開始以控制發炎以及維持關節活動度為主，可以施作低強度的關節鬆動術，並做低負荷之關節運動，進入中後期疼痛降低後，以強化肩關節肌力、肩胛骨穩定度以及核心肌群的強化，讓患者可以重返職場，並避免再度受傷等。當然，嚴重疼痛或保守治療效果不好，可以考慮骨科手術治療。

　▲鳳梨好吃卻粒粒皆辛苦 醫疑甜蜜背後引起的肩膀疼痛（圖：南基醫院 提供）

　至於如何預防肩部傷害呢？南基鄧奕廷物理治療師表示，強化核心肌群才是重點。目前肩膀的疼痛還是視為整個身體的活動問題，核心肌群足夠強壯才能撐住肩膀的肌肉，執行日常生活所需的活動，比如有穩固的船桅，才能輕易的揚起風帆。然而核心肌群的強化必須循序漸進，注意不宜上網看影片而過度訓練，容易造成二次損傷。汁多味美的鳳梨，在南投撐起許多家庭的生計；無可避免的傷害發生時，農民的配合與復健團隊的努力，才可以讓鳳梨的美味持續下去。