老婦下背痛 竟是罕見腰髂肌膿瘍

【記者 徐慧明 南投報導】

　南投一位80歲林姓老婦人本身有糖尿病史，日前覺得下背劇痛，痛到難以忍受，甚至行走困難，家人趕緊將她送至衛生福利部南投醫院，經醫師檢查發現，林太太血液中白血球含量偏高，而且合併發燒，安排住院治療並進一步血液細菌培養及核磁共振檢查，確診腰髂肌膿瘍併發敗血症，再進行膿瘍引流及施打抗生素後，患者逐漸恢復健康。

　▲老婦下背痛 竟是罕見腰髂肌膿瘍

　南投醫院感染科廖嘉宏主任說明，腰髂肌膿瘍是少見的後腹腔感染，指的是腰髂肌有膿液堆積，好發於糖尿病、慢性腎衰竭等免疫力低下的病人，患者可能會出現下背痛、發燒、食慾不振及行走不便等症狀。由於發生率不高，症狀又缺乏特異性，容易與泌尿道疾病、腸胃或關節感染混淆，診斷不易，需倚靠專業醫師的靈敏度，並搭配影像檢查來確診。

　廖嘉宏主任為病人安排經皮穿刺引流，在超音波導引下成功引流膿瘍並置放引流管，並且依據血液細菌培養報告選用合適的抗生素治療，順利改善症狀。廖主任提醒，腰髂肌膿瘍若沒有及時處理，可能會導致嚴重的併發症，甚至危及性命。

　洪弘昌院長表示，此案南投醫院感染科與放射科、骨科及泌尿科等跨專科團隊提供共同會診之醫療合作服務，並邀請病人及家屬共同召開家庭會議，針對病情、治療方向、治療選擇、未來醫療計畫等進行說明與討論，跨團隊的整合與合作，讓團隊與病人、家屬共同決定對病人最適合的醫療照護方向。