公費癌篩揪出早期乳癌 手術切除搭配術中放療達最佳療效

【記者 潘紅岩 南投報導】

　南投69歲蔡姓婦女日前透過乳癌篩檢，進一步就醫後檢查出左側乳房惡性腫瘤第一期，在衛生福利部南投醫院跨專科醫療團隊合作下，安排乳房腫瘤切除術合併手術中放射治療（IORT），不僅能夠保留乳房外觀，也無需每日奔波醫院放射治療，術後一日即返家休養。

　▲公費癌篩揪出早期乳癌 手術切除搭配術中放療達最佳療效

　放射腫瘤科嚴儆恒醫師指出，放射線治療可針對局部腫瘤，利用高能放射線集中攻擊病灶。治療的次數與時間長短會依病人的疾病、腫瘤部位及治療反應等狀況而有所調整。大部分的病人需要每週治療五次，每次花費時間約10至15分鐘左右，整個療程可能會達到數週。由於部分的病人會反應每天往返醫院接受放射線治療，覺得很累很麻煩，甚至需要請假影響工作及生活品質。

　而「手術中放射治療」（IORT）則是病人在手術中先切除腫瘤，接著對腫瘤周邊施行一次性高劑量的放射治療。減少病人術後還要每日往返醫院接受放射治療的不便，也達到降低復發率的效果。

　由於蔡女士左乳腫瘤約1.4公分，為早期乳癌病患，經評估與討論後，決定手術將腫瘤切除並且搭配術中放射治療，達到最佳治療效果。乳房外科黃信傑醫師表示，後續還會進行內分泌療法，使療程更加完整。

　乳癌多年來蟬聯女性惡性腫瘤發生率第一名，因此女性朋友定期檢查是很重要的，蔡女士自己沒有摸到腫塊也未察覺異樣，日前是以國健署的年齡上限69歲來接受免費的乳癌篩檢而被揪出乳癌。黃信傑醫師表示，現在國健署提供45～69歲婦女每兩年一次免費乳房X光攝影檢查。但不代表超過69歲就不會罹癌，以南投縣為例，乳癌患者的年齡層較高，每幾個月甚至會遇到80～90歲確診乳癌的高齡患者，因此建議女性朋友仍應定期檢查，除了自我檢查乳房，也可以選擇每年定期來院接受乳房超音波或乳房攝影的檢查，確保健康。

　近日媒體報導公費乳癌篩檢對象擴大在評估階段，因為台灣社會不斷高齡化，確診年齡可能提升，初步研擬將現行年齡上限69歲再往上調整75歲，另台灣年輕乳癌患者預後相較不好，故研擬將現行下限年齡45歲下修至40歲。