車禍後顏面骨重創 正顎手術恢復咬合功能與自信容貌

【記者 王克瑞 台中報導】

　38歲的余先生半年前因車禍導致顏面嚴重骨折，上排牙齒幾乎全數脫落，無法咬合與咀嚼，只能吃軟質或流質食物，曾多次到牙科診所諮詢植牙，但因上顎骨過度後縮而無法進行。余先生後至仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）求診，由整形外科蘇群琳醫師規劃手術，透過正顎手術改善上顎骨後縮問題，不僅復原口腔功能，也讓臉部輪廓更為和諧。

　▲車禍後顏面骨重創 正顎手術恢復咬合功能與自信容貌（圖：仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）提供）

　蘇群琳醫師表示，雖然余先生顏面骨折已癒合，但車禍造成的上顎骨後縮，若直接植牙，由於骨骼位置異常，將難以確保正常的咬合功能，且中臉凹陷讓外貌視覺上比實際年齡更加蒼老。因此建議先接受正顎手術，將上顎骨截骨並前移至理想位置，待骨骼癒合後再進行植牙，以確保咬合穩定與改善臉部輪廓。

　為確保手術精準，醫療團隊為余先生制定個人化治療計畫。牙科醫師先為其製作暫時性假牙，模擬預計植牙位置，並透過CASS（Computer-Assisted Surgical Simulation）電腦輔助手術模擬技術，精確規劃手術步驟並預測上顎骨前移的咬合狀況，依此製作術中使用的咬合導板，使手術結果貼合術前模擬計劃。余先生的上顎已於術後調整至理想植牙位置，預計半年後進行植牙。此外，中臉凹陷問題亦獲得改善，整體臉部輪廓顯得更為和諧自然。

　▲車禍後顏面骨重創 正顎手術恢復咬合功能與自信容貌（圖：仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）提供）

　蘇群琳醫師指出，正顎手術適用於矯正顎骨位置異常所導致的功能或美觀問題，常見適應症包括：下顎前突（戽斗）、上顎或上下顎前突（暴牙）等，這些狀況可能與先天性顱顏發育異常、後天齒顎發展問題或外傷有關，可能影響咀嚼、發音、呼吸，甚至造成臉部比例不協調。手術方式是透過截骨調整上下顎骨位置，使其達到理想咬合與臉型比例，並以骨釘固定，維持穩定癒合。現今正顎手術結合CASS技術，能精準預測骨骼移動與術後咬合，使手術計畫與實際結果高度吻合，提升整體治療效果。

　蘇群琳醫師提醒，正顎手術後約1至2週內可恢復日常活動，但腫脹可能持續1至2個月，完全消腫大約需要3至6個月；術後初期需食用流質或軟質食物，約6至8週可逐步恢復正常飲食；術後初期，部分病人可能因咬合變化而短暫影響發音，隨著適應新咬合，多數病人可恢復正常發音。另外，術後通常要搭配牙齒矯正治療，進一步改善咬合與牙列排列，維護長期穩定的治療效果。

　▲車禍後顏面骨重創 正顎手術恢復咬合功能與自信容貌（圖：仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）提供）

　蘇群琳醫師強調，正顎手術不僅能改善功能問題，也能大幅提升容貌與自信心。如果民眾有顎骨發育異常、咬合不正（如：戽斗、暴牙、顏面不對稱、顎骨後縮）、或因顏面外傷導致咀嚼或外觀受影響，建議應該及早諮詢專業醫師，以獲得最適合的治療意見。