腫瘤壓迫頸椎神經 下咽癌病人突然癱瘓

【記者 李宜函 南投報導】

　南投48歲李姓男子，年初的時候發現右邊脖子出現了一個腫塊，原本不以為意，但隨著腫塊持續擴大如鵪鶉蛋，直到十月原本從事洗車工作的他，有天突然發現自己雙手麻而且腳無法使力，家人趕緊帶他至衛生福利部南投醫院就醫，經過檢查後發現，李男罹患下咽癌，且腫瘤已經轉移骨骼並壓迫到神經，導致癱瘓。在神經外科立即手術後，李男現在已經恢復走路，目前進行化學治療及放射線治療，努力向癌細胞抗戰。

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　三軍總醫院神經外科林柏君醫師（現支援衛福部南投醫院）表示，以電腦斷層及核磁共振檢查發現患者的腫瘤轉移至脊柱第二至第五節，並伴有脊髓壓迫，評估適當的手術可以使患者恢復一定程度的功能，因此為其進行頸椎第一節到第六節椎板切除術及枕骨到頸骨及胸椎鋼釘內固定術，使患者能恢復行走能力，減輕疼痛，但此為姑息性手術（palliative），患者術後還是要接受後續完整的癌症治療。

　▲林柏君醫師指出腫瘤壓迫部位（圖：南投醫院社會工作室 提供）

　當癌症患者出現骨骼轉移時，經常疼痛難耐，可能會因為輕微的外力便導致骨折（病理性骨折）、脊髓壓迫，甚至造成半身癱瘓、大小便失禁，嚴重影響生活品質，也造成家裡經濟與照顧的負擔。因此即時、適當的治療介入相當重要，可預防病理性骨折，使患者能夠恢復正常生活功能。

　▲黃圈處為腫瘤壓迫神經之核磁共振檢查影像（圖：南投醫院社會工作室 提供）

　下咽癌容易出現頸部淋巴結及遠處的轉移。當出現遠端轉移時，部分患者會猶豫該繼續進行治療還是要放棄？醫師鼓勵患者與家屬別太灰心，在適當的治療下，仍可以讓出現癌症晚期的患者提升整體的生活品質，不論在行走、進食都能夠自己來，不假他人之手，維持基本的生活尊嚴。

　▲病人手術後電腦斷層檢查影像（圖：南投醫院社會工作室 提供）

　南投醫院癌症治療採取多專科團隊模式，在血液腫瘤科、放射腫瘤科、各內外科次專科等團隊針對癌症病患進行全面性的評估，提供患者合適的治療模式，使患者不再徬徨無助，在與專業的醫療團隊合作下，接受檢查與治療，以達到最佳治療效果。